白內障又老花！ 「全焦段」人工水晶體

2022年5月11日 人手一支智慧型手機的時代，連老人家都沉迷於滑手機的輕鬆時刻。許多長者會使用手機上網看股票、找搜尋、滑臉書、傳LINE給兒孫，幾乎可說是重度使用者。 白內障屬老化疾病，是造成全球長者眼盲的首位殺手！眼科醫師表示，白內障最有效的治療方式，就是接受白內障摘除術合併植入人工水晶體。而人工水晶體挑選有學問，如果有白內障合併老花，術後對於近距離需求較高的患者，建議可挑選全焦段人工水晶體。 ▲台灣長者使用手機上網比例高達87.5%，近距離視力不可少 根據台灣2018年個人家戶數位機會調查報告顯示，50〜59歲民眾上網率為89.3%、60〜64歲77.6% 曾上網、65歲以上則是42.8%；而使用手機上網比例，50〜59歲為87.5%、60歲以上也有55.9%。 台灣眼科莊雅容醫師表示：如果家中長者是手機重度使用者，免不了飽受老花眼看不清螢幕字幕，以及受白內障影響造成視力模糊、顏色對比度降低等困擾。「因此，許多患者都會想藉由白內障手術，一次解決老花和白內障。」 ▲挑選水晶體，詳細檢查+功能需求做判斷 想藉由白內障手術解決多種視覺問題，則取決於人工水晶體的挑選，現今白內障手術及人工水晶體的設計都已相當進步，除了考量眼睛狀況，患者可就自身需求與專科醫師討論。 莊雅容醫師指出：人工水晶體的挑選，醫師除了視患者眼睛狀況，確認是否有結膜、角膜、青光眼、或黃斑部病變等問題之外；再依據生活型態及用眼需求提出建議，例如: 需要夜間開車、近距離閱讀，提供給醫師清楚的用眼需求，越能幫助醫師給出專業建議。 ▲詳解單焦點、多焦點與焦段型人工水晶體 目前人工水晶體分為：單焦點、多焦點與焦段型三種。一般單焦點非球面人工水晶體，僅能改善白內障，雖無法同時矯正老花問題，但整體視覺品質較佳；若日常用眼習慣需要頻繁看遠看近、對於視覺方便性要求較高者，則建議可自費選擇多焦點或焦段型的人工水晶體。 ▲白內障合併老花眼，多焦點和全焦段選哪個好 莊雅容醫師說明：「焦點」與「焦段」的差異在於「連續視程」，多數人對於白內障手術後，仍期望保有連續視程，像自然眼一樣的功能，而全焦段人工水晶體比較能滿足連續視程的需求。 多焦點的人工水晶體，雖能改善老花眼的問題，滿足看遠看近的需求，但夜間容易出現眩光、光暈等光學干擾問題，容易影響夜晚的視覺品質，較不適合有夜間開車需求的人。 全焦段人工水晶體能改善遠、中、近距離的視覺，能提供連續性的視力變化，比較類似自然眼一樣；全焦段人工水晶體保留健康藍光，提升夜間視力清晰度，即使在較暗的環境，也能維持良好的視力品質。 因此，對於有滑手機習慣的長者，會建議使用全焦段人工水晶體，因為它可以提供良好的近距離視力表現，較適合有近距離閱讀習慣的人使用，約70-80%的病人無須再配戴眼鏡，就能滿足日常生活的用眼需求。 她曾收治一位60多歲、高度近視的室內設計師，因白內障而就醫。深究患者日常，工作需趴著畫圖，假日會開車出遊。考量患者日常需求，建議使用全焦段人工水晶體，術後，視力變好，也大幅減少畫圖時，配戴眼鏡的時間。 ▲利用「睛選5撇步」，選擇安全可靠的人工水晶體 若對於人工水晶體的挑選還是很茫然，也可透過「睛選5撇步」作為挑選準則。 1.晶體材質經過臨床長期驗證：挑選經臨床長期驗證的品牌，才能使用得更長久。 2.晶體設計可降低二次白內障：特殊設計能阻擋水晶體上皮細胞增生，可降低二次白內障比率或延緩發生時間。 3.矯正最多球面像差，提升夜間視力：瞳孔放大時球面像差會影響視力清晰度，選擇可矯正最多球面像差的非球面人工水晶體，在暗光下才能保持視力清晰，降低意外發生。 4.挑選低折射、低色散的雙低晶體材質：才能減少色像差，提升視覺對比敏感度，成像更清晰。 5.保留健康藍光，提升夜間視力並維持生理時鐘節律：美國眼科醫學會指出，真正傷害視網膜、黃斑部的是紫外線，而非藍光。保留藍光還能提升夜間視力，避免打亂生理時鐘，影響睡眠品質。 莊雅容醫師提醒：白內障手術前，應尋求專科醫師進行眼睛狀況的評估。「選擇任何水晶體前，都必須經由醫師全面評估眼睛狀況，再與患者溝通、討論出適合的水晶體，才能確保術後的視力品質。」 她呼籲，白內障造成的視力問題是慢慢發生的，平日就要做好定期檢查，如需手術千萬不要拖延。術後，把握多閉眼休息、點藥水、不碰生水、外出戴護目鏡等原則，就能獲得很好的修復。 更多其他話題內容：www.healthtodaynyc.com